这也是为何做腹部检查,都要求禁饮禁食的原因,否则检查结果的参考意义,就小了很多。
“你这么说也有道理。”李孝军没办法反驳了,“但我还是认为可以直接做胆囊切除术或者剖腹探查。如果做腹腔镜下探查发现阑尾没问题又开腹做胆囊切除,对于病人的费用也是不小的增加。”
“你觉得呢?”
李孝军看向了禹文星。
作为江中县第一医院腹腔镜的主要负责人,禹文星有资格决定一个病人是否有指征进行腹腔镜手术。
他并不认为这个病人有指征做腹腔镜下全腹探查。
毕竟这人已经要考虑慢性胆囊炎急性发作了。
虽说腹腔镜最初发明的时候就是为了检查,但多做一个检查,对于病人经济来说却是一个负担。
禹文星看着手头的病历,心头思考了起来。
这个病人的诊断确实有疑问。
在慢性胆囊炎急性发作和急性阑尾炎之间,有些难以鉴别。
他倒也知道李孝军之所以不想做腹腔镜下探查的原因。
毕竟现在李孝军一心考虑这个病人的诊断是慢性胆囊炎,但在他的认知里,现在科室的条件只能做腹腔镜下阑尾切除,而不能做腹腔镜下胆囊切除术,若是探查到胆囊到的问题,还得转开腹,对于病人来说并没有太大的意义。
但,
反过来想,若是直接做开腹,要不就得做剖腹探查的大口子,先把胆囊、阑尾探查一遍,在术中再来决定到底把哪一个脏器或者两个脏器切掉。
要不就是直接做开腹胆囊切除的切口,直接进去把胆囊给切了。
但,万一,
万一这病人的胆囊真的仅仅是慢性胆囊炎,但这次腹痛根本和胆囊完全没有半点关系的话,胆囊给别人切了,病情又没有得到缓解,到时候就不是中转开腹的问题了,
而是一个医疗事故了。
再说...
就算真的不是阑尾的问题而是胆囊的问题,
直接切了不就可以了吗?