“啊，好。”许一诺稍稍愣了一下。
“患者53岁男性，有糖尿病史，主述感冒入院就诊。发热、咳嗽、头痛，接诊时听诊左肺有湿罗音，心音正常。”
“做血常规、X光，血常规显示白细胞指数稍高。X光显示双肺有轻微炎症，右侧更轻。左氧氟沙星氯化钠注射液输液，突发呼吸急促。”
“经检查后发现是肺部和脑部多发性栓塞，补做血液生化，检查正常，目前患者在病房给予对症输液。”
“片子就在灯箱上插着呢，还有一些鼻窦炎，估计是患者感冒引发的。”刘半夏接过了话茬。
“实习生们也都叫了过来，是因为我现在都有些摸不准患者的栓子是长期积累集中脱落引起的，还是某种病症的快速反应。”
“关键就是肺栓塞和颅脑栓塞同时都有，还是多发性的。目前给了处置，我就是担心将来，要是患者的情况再反复呢？”
“这个情况还真有些复杂了，你们是啥想法？”陈学海问道。
“目前有些不好确定啊，群策群力呗。”刘半夏说道。
“那我先抛砖引玉吧。”许辉说道。
“你们赶紧记啊，这样的机会可不多。”刘半夏给实习生们提醒了一句。
许一诺他们打开了小本子，晴科娃就比较简单了，直接把手机拿出来打开了录音。
听能听明白，写中文？别开玩笑了。
“血栓形成的原因不外乎三点，第一个是血管壁病变，第二个是血液成分的改变，第三个就是血流动力学的改变。”许辉接着说道。
“咱们先说后两点，血液成分改变就是真性红细胞、血小板等增多，让血液变得粘稠，处于一种高凝状态。有些患者于分娩后或者肿瘤等，都可以引起这个情况。”
“但是从我们的血检结果来看，我觉得可以排除掉，患者不管是血常规还是血液生化在这方面都是正常的。”
“血流动力学的改变呢，往往都会引起血压的异常。这名患者在查体的时候，血压是正常的，所以这个也可以排除掉。”
“排除掉这两个，我就判断为是第一种，血管壁病变。引起的原因有很多，先天性的因素，年龄、家族病史等。后天的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”